La distancia nasopupilar (DNP) es la distancia en milímetros que hay del centro de la nariz al centro de la pupila, mientras que la distacia interpupilar es la distancia que hay entre una pupila y la otra, ambas medidas son de suma importancia para centrar las lentes graduadas independientemente de que sean lentes bifocales, progresivos e incluso para lentes monofocales con graduaciones altas, ya que no centrarlos bien podría generar a un efecto prismático en el lente.
La suma de la distancia nasopupilar del ojo derecho y la del ojo izquierdo determinaría la distancia interpupilar de nuestro paciente, tomar únicamente la distancia interpupilar podría generar que el centro óptico de las lentes no coincida con el eje visual del paciente, ya que no somos totalmente simétricos del rostro.
¿Qué es la DNP en los lentes?
DNP son las siglas de "Distancia Nasopupilar", que es la distancia medida en milímetros entre el centro de la pupila de un ojo y la parte más cercana del dorso de la nariz del mismo lado.
Esta medida es importante en la elaboración de lentes oftálmicas, ya que permite centrar correctamente los progresivos o la zona de ocupación de la lente. Además, la DNP es necesaria para la correcta ubicación del centro óptico de la lente en relación con el centro de la pupila del usuario.
Cómo se mide la distancia nasopupilar?
Para medir la distancia nasopupilar el optometrista se pondrá de frente al paciente y siempre a su misma altura (no se podrá estar más arriba o más abajo del paciente, si el paciente está más alto o viceversa podrías optar por sentarlo para tratar de ajustar las alturas).
Necesitarás una regla milimétrica similar a la de la imagen de arriba y una lámpara de mano, con una mano y tu brazo bien extendido colocarás el cero sobre la mitad del puente de la nariz del paciente y con la otra iluminarás su ojo derecho para visualizar el reflejo corneal
Señalándole al paciente le pedirás que mire tu ojo izquierdo y tomarás la medida que se sitúe en el reflejo, sin mover la milimétrica y ahora iluminando el ojo izquierdo del paciente le pedirás que mire tu ojo derecho, tomaras la medida donde se sitúe el reflejo corneal y harás las anotaciones de cada ojo en la anamnesis.
¿Cómo se reportan la Distancia nasopupilar en la receta?
La DNP se anotará en milímetros y especificando la medida de cada ojo, la suma de la medida de ambos ojos tiene que darte la distancia interpupilar lejana (Divergencia) y no siempre serán iguales entre ambos ojos.
¿Cómo medir la distancia interpupilar?
Hay dos formas de tomar la Distancia Interpupilar DIP con el reflejo corneal y de limbo a limbo.
Reflejo Corneal
El optometrista se pondrá de frente al paciente y siempre a su misma altura (no se podrá estar más arriba o más abajo del paciente, si el paciente está más alto o viceversa podrías optar por sentarlo para tratar de ajustar las alturas)
Necesitarás una regla milimétrica y una lámpara de mano, con una mano y tu brazo bien extendido colocarás la milimétrica sobre el puente de la nariz del paciente siempre por debajo de su eje visual y con la otra colocarás la lámpara sobre tu labio superior por debajo de tu nariz con el objetivo de iluminar el centro del rostro del paciente y visualizar ambos reflejos corneales a la vez, señalándole al paciente le pedirás que mire tu ojo izquierdo
El cero de la milimétrica tendrá que estar alineado con el reflejo de su ojo derecho y tomarás la primera medida donde se sitúe el reflejo corneal de su ojo izquierdo, sin mover tu milimétrica y señalándole al paciente le pedirás que mire tu ojo derecho y tomarás la segunda medida donde se sitúe el reflejo del ojo izquierdo y harás tu anotación en la anamnesis.
Limbo esclerocorneal
El optometrista se pondrá de frente al paciente y siempre a su misma altura (no se podrá estar más arriba o más abajo del paciente, si el paciente está más alto o viceversa podrías optar por sentarlo para tratar de ajustar las alturas).
Necesitarás una regla milimétrica, con una mano y tu brazo bien extendido colocarás la milimétrica sobre el puente de la nariz del paciente siempre por debajo de su eje visual, señalándole al paciente le pedirás que mire tu ojo izquierdo, el cero de la milimétrica tendrá que estar alineado con el limbo temporal de su ojo derecho y tomarás la primera medida hasta el limbo nasal del ojo izquierdo
Sin mover tu milimétrica y señalándole al paciente le pedirás que mire tu ojo derecho y tomarás la segunda medida donde se sitúe de nuevo el limbo nasal del ojo izquierdo y harás tu anotación en la anamnesis
¿Cómo reportar la Distancia interpupilar en la historia clinica?
La DIP nos da las medidas cuando la mirada del paciente está en Divergencia (mirada a lo lejos) y en Convergencia (mirada a lo cerca), normalmente la diferencia entre estas dos medidas son 2 mm debido a que cuando los ojos convergen se mueven estos milímetros, aunque en algunos casos puede variar un poco más, en la anamnesis se reportara la medida en convergencia sobre la medida en divergencia.
Ejemplo: 60/62 o 68/70.